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    济南代入职体检,工作人员经验丰富

    2024-12-03 02:06:01 666次浏览
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    溶血性贫血能通过公务员体检吗?

    3.2.5 溶血性贫血

    1)病史询问要点:血管内溶血为急性,多较严重,在体检中少见;体检中若发现本病,多为慢性血管外溶血所致,应询问苍白、乏力的起病时间,先天性者常为自幼起病,后天性者应询问有无输血、服用特殊或食物及相关原发疾病史。

    2)查体要点:注意有无皮肤黏膜苍白、心率加快、巩膜黄染、肝脾肿大等体征。

    3)辅助检查要点:

    血常规:呈正常细胞性贫血。

    网织红细胞计数:多升高。

    一般根据贫血特点以及兼有黄疸、脾大、网织红细胞升高即可诊断。可疑病例可做进一步检查,如血胆红素(本病的特征是以血清间接胆红素增高为主)、游离血红蛋白、血红蛋白尿、含铁血黄素尿等,以进一步确诊。

    事业编公务员体检肾脏这些合格吗?

    4.5 肾脏

    4.5.1 检查内容及超声测量参考值 主要观察:1)肾脏位置、大小、形态有无改变。2)有无先天性肾发育不良、异位肾、独肾等先天性肾发育异常。有无萎缩肾。3)肾脏结构有无异常改变,肾包膜、肾实质(皮、髓质)、肾集合系统情况。正常肾包膜完整,皮、髓质分界清楚。4)有无肾脏占位性病变,其大小、形态、回声、部位、病灶内部及周边血流、与周围组织的关系等。疑为恶性肿瘤时,应常规检查肾门部、主动脉及下腔静脉周围有无肿大淋巴结,肾静脉及下腔静脉有无瘤栓。5)有无局限性强回声,其后方有无声影等。6)肾盂、肾盏有无扩张现象等。7)肾周有无积液、有无脓肿、血肿或其他异常。

    【测量参考值】

    肾脏长径10~12 厘米,横径5~6 厘米,前后径3~4 厘米,左肾大于右肾;肾实质厚度1.5~2.5 厘米,肾皮质厚度0.5~0.7 厘米,肾集合系统宽度占肾断面1/2或2/3,肾盂分离≤1.5 厘米。

    4.5.2 B超检查提示疾病或病变

    1)囊性占位病变:肾囊肿、多囊肾、输尿管囊肿等。

    2)实性占位病变:肾癌、肾盂癌、肾错构瘤、输尿管肿瘤等。

    3)肾脏弥漫性病变:急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾淀粉样变及肾中毒等。

    4)肾结石、肾积水、输尿管结石及尿路梗阻等。

    5)肾实质破坏、钙化等(提示肾结核)。

    肾脏B超检查除可发现一些疾病或病变外,还可发现一些先天性异常,如孤立肾、重复肾、异位肾、游走肾、双肾盂、分叶肾、输尿管狭窄、输尿管扩张等。

    公务员录用体检之心电图检查

    3.心电图检查

    心电图检查是诊断心律失常的有效方法,对冠心病、心肌病等器质性心脏病也有提示诊断的作用。为了获得质量合格的心电图,除了心电图机性能必须合格以外,还要求环境符合条件、受检者配合和测试操作规范。

    3.1 环境要求

    1)室内要求保持温暖(不低于18 ℃),以避免因寒冷而引起的肌电干扰。

    2)使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线(接地电阻应低于0.5 Ω)。

    3)心电图机的电源线尽可能远离诊床和导联电缆,床旁不要摆放其他电器具(不论通电否)及穿行的电源线。

    4)诊床的宽度一般不应窄于75 cm,以免肢体紧张而引起肌电干扰。如果诊床的一侧靠墙,则必须确定墙内无电线穿过。

    3.2 准备工作

    1)对初次接受心电图检查者,必须事先作好解释工作,消除紧张心理。

    2)作心电图之前受检者应经充分休息,解开上衣;在描记心电图时要放松肢体,保持平静呼吸。

    3.3 皮肤处理和电极安置

    1)如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多,应预先清洁皮肤或剃毛。

    2)用导电膏(剂型分为糊剂、霜剂和溶液等)涂擦放置电极处的皮肤,而不应该只把导电膏涂在电极上。

    3)严格按照国际统一标准,准确安放常规12导联心电图电极。必要时,应加作其他胸壁导联。女性乳房下垂者应托起乳房,将V3、V4、V5电极安放在乳房下缘胸壁上,而不应该安置在乳房上。

    3.4 描记心电图

    1)心电图机的性能必须符合标准。若使用热笔式记录纸,其热敏感性和储存性应符合标准。单通道记录纸的可记录范围不窄于40 mm。

    2)在记录纸上注明日期、姓名,并标明导联。

    3)按照心电图机使用说明进行操作,常规心电图应包括肢体的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF和胸前导联的V1~V6,共12个导联。

    4)不论使用哪一种机型的心电图机,为了减少心电图波形失真,应该尽量不使用交流电滤波或“肌滤波”。

    5)用手动方式记录心电图时,要先打标准电压,每次切换导联后,必须等到基线稳定后再启动记录纸,每个导联记录的长度不应少于2~4个完整的心动周期。

    公务员体检关于尿常规的问题

    1)尿蛋白阳性:

    择日给予复查,要告知复查前3天避免剧烈运动及高蛋白饮食,避开感冒发热,到体检机构后待身体暖和后再留取尿标本,并根据考录机关要求,尽可能延长复查间期。如仍为蛋白尿,就需要到肾内科做进一步查。单单纯性蛋白尿(尿蛋白定量小于1.0g/ d ,尿蛋白电泳以白蛋白为主而无血尿者),可作合格结论,否则不合格。

    2)镜下血尿:注意不能以尿潜血结果为依据,而应一律以尿镜检(红细胞>3个/高倍视野)结果为标住。对真正的镜下血尿者要做相差显微镜检查,如镜下红细胞大小不一、形态多样,为肾小球性血尿,不合格;如镜下红细胞形态单一,为均一型血尿,提示来源于肾后,需专科就诊,根据病变性质作出结论。

    3)镜下脓尿:一律以尿镜检(白细胞>5个/高倍视野)结果为标准。持续超标须排除慢性肾孟肾炎(超声肾孟形态学改变)、特异性尿道炎(主要为淋病)的情况下可作出合格论。

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